Volkskrankheit Krampfadern – ein neues Laser-Behandlungsverfahren reduziert Schmerzen und Narben
Interview mit Prim. Dr. Franz Furtmüller Leiter der Chirurgischen Abteilung des Landeskrankenhaus Rohrbach
Als medizinischer Laie versteht man unter Krampfadern die geschlängelten und blau gefärbten Adern, die vermehrt an den Unterschenkeln, in ausgeprägten Fällen auch an den Oberschenkeln auftreten.
Können Sie uns als Spezialist kurz erklären, was man unter Krampfadern eigentlich versteht?
Prim. Furtmüller: Krampfadern sind krankhaft veränderte Venen. Venen führen in unserem Körper das sauerstoffarme, mit CO2 angereicherte Blut zurück zum Herzen. Durch die Schwerkraft würde das Blut in unseren Venen immer nach unten fließen. Um dies zu verhindern hat die Natur Klappen in den Venen vorgesehen. Wenn diese Klappen nicht mehr dicht schließen staut sich Blut in unseren Venen. Mit der Zeit führt der Druck des Blutstaus zu einer Vergrößerung der Vene. Die vergrößerten Venen sind dann von außen als Krampfadern erkennbar. In der Medizin spricht man dann von varikösen Venen.
Krampfadern sind weit verbreitet. Welche Faktoren können die Bildung von Krampfadern fördern?
Prim. Furtmüller: Krampfadern betreffen einen erheblichen Teil der Bevölkerung. Etwa 25 % der Frauen und 15 % der Männer leiden an Veneninsuffizienz, also Krampfadern. Oft werden Krampfadern vererbt. Aber auch andere Faktoren können Krampfadern begünstigen. Hier sind vor allem Schwangerschaft, Hormonersatztherapie, Übergewicht und fortgeschrittenes Alter zu nennen. Personen, die vor allem Tätigkeiten ausüben, die mit längerem Stehen oder Sitzen verbunden sind, müssen ebenfalls vermehrt mit Krampfadern rechnen.
Manchmal ist sich der Patient nicht sicher, ob er bereits an medizinisch behandelbaren Krampfadern leidet. Welche Symptome sind charakteristisch für Krampfadern?
Prim. Furtmüller: Im Prinzip kann jede sichtbare Form veränderter Venen auf eine Funktionseinschränkung am Venensystem hinweisen. Es können auch erhebliche Schmerzen durch variköse Venen verursacht werden. Die Beine können sich schwer und müde anfühlen, auch ein brennendes Gefühl kann auftreten. Besonders am Abend oder nach längerem Stehen oder Sitzen treten die Symptome verstärkt auf. Krampfadern können zu Hautveränderungen, Venenentzündungen, Thrombosen oder über Jahre zu offenen Beinen führen. Ist man sich unsicher, ob man an Krampfadern leidet, sollte auf jeden Fall ein Arzt aufgesucht werden. Leider ist die Meinung weit verbreitet, dass Krampfadern nur ein kosmetisches Problem sind. Dies ist aber nicht richtig. Rechtzeitige Diagnose ermöglicht eine stadiengerechte Therapie und verhindert schwerwiegendere Folgen der Veneninsuffizienz.
Wenn ich nun eine Venenuntersuchung durchführen lassen möchte, was erwartet mich beim Arzt?
Prim. Furtmüller: Zunächst einmal werden dem Patienten gezielte Fragen im Hinblick auf Symptome und Risikofaktoren gestellt. Anschließend werden die Beine genau untersucht. Die Untersuchung ist schmerzlos und wird mit modernen Ultraschallgeräten oder durch Röntgenaufnahmen durchgeführt. Der Arzt kann anhand der Ergebnisse der Untersuchung eindeutig feststellen, ob in den Venen ein Rückfluss des Blutes gegeben ist. In diesem Fall sind die Venenklappen nicht mehr dicht und eine Veneninsuffizienz liegt vor.
Sie haben im Krankenhaus Rohrbach ein neues Behandlungsverfahren für Krampfadern eingeführt. Die neue minimal invasive Methode mittels Laser bringt viele Vorteile für den Patienten im Vergleich zu den traditionellen chirurgischen Methoden. Was zeichnet dieses neue Operationsverfahren aus?
Prim. Furtmüller: EVLT (Endo Venous Laser Treatment) ermöglicht die Behandlung der varikösen Venen in minimal invasiver Technologie. Das heißt, dass nur ein Stich mit einer Nadel reicht, um die Vene behandeln zu können. Der Behandlungserfolg ist der selbe, wie bei den herkömmlichen chirurgischen Methoden. Man erspart sich jedoch einen Schnitt in der Leiste und ein bis mehrere Schnitte am Bein. Der Vorteil für den Patienten ist, dass die EVLT Behandlung wesentlich sanfter ist und kaum Narben hinterlässt. Auch die postoperativen Schmerzen und Blutergüsse werden wesentlich reduziert. In der Regel kann der Patient 2 Tage nach der Behandlung wieder nach Hause entlassen werden und seinen normalen Tätigkeiten nachgehen. Lediglich schwerere körperliche Betätigung ist zu vermeiden.
Prim. Furtmüller: Krampfadern sind krankhaft veränderte Venen. Venen führen in unserem Körper das sauerstoffarme, mit CO2 angereicherte Blut zurück zum Herzen. Durch die Schwerkraft würde das Blut in unseren Venen immer nach unten fließen. Um dies zu verhindern hat die Natur Klappen in den Venen vorgesehen. Wenn diese Klappen nicht mehr dicht schließen staut sich Blut in unseren Venen. Mit der Zeit führt der Druck des Blutstaus zu einer Vergrößerung der Vene. Die vergrößerten Venen sind dann von außen als Krampfadern erkennbar. In der Medizin spricht man dann von varikösen Venen.
Wie funktioniert das EVLT Behandlungsverfahren?
Prim. Furtmüller: Die insuffiziente Vene wird mit einer Nadel punktiert. Durch die Nadel wird ein Laser-Lichtleiter in die Vene eingeführt. Die Laserenergie bewirkt einen thermischen Effekt im sauerstoffarmen Blut der Vene. Durch diesen Effekt wird die Vene geschrumpft und verschlossen. Dadurch wird der Blutfluss durch die behandelte Vene unterbunden.
Hat der Verlust dieser Vene negative Auswirkungen?
Prim. Furtmüller: Nein, die Funktion der verschlossenen Vene wird von gesunden Venen übernommen. Das Blut wird zu anderen Venen umgeleitet.
Bisher musste man nach einer Krampfadernoperation etwa 3 Wochen einen Kompressionsverband tragen. Gilt dies auch für die EVLT Behandlung?
Prim. Furtmüller: Das EVLT Laser-Behandlungsverfahren ermöglicht es, dass der Kompressionsverband nur etwa 10 Tage zu tragen ist. Dies wiederum erhöht den postoperativen Komfort des Patienten wesentlich. Auch ist die Behandlung in den Sommermonaten möglich, was bei den bisherigen Operationsmethoden nicht möglich war.
Bei der Krampfadernbehandlung mit EVLT handelt es sich um ein erprobtes Verfahren. Wie lange gibt es diese Behandlungsmethode und wie viele Patienten wurden bisher behandelt?
Prim. Furtmüller: Die Behandlung von varikösen Venen mit dem Laserverfahren EVLT wurde 1998 in einer spanisch-amerikanischen Kooperation entwickelt. Seit mehr als 4 ½ Jahren werden die Ergebnisse genauestens weltweit dokumentiert. Bisher wurden etwa 2.500 Patienten behandelt. Bis auf einen leichten ziehenden Schmerz für die Dauer von maximal 2 Wochen und leichte Blutergüsse traten keine Beschwerden bei den Patienten auf. Wir greifen mit EVLT auf ein sicheres und für den Patienten äußerst komfortables Behandlungsverfahren für Krampfadern zurück.
Bildquelle: Fa. KPH Medizinprodukte GmbH
